Quais tratamentos eu ofereço?

Infecções

A mão é frequentemente afetada por infecções, sendo a paroníquea, inflamação ao redor da unha, uma das mais comuns. Ela pode ser causada por hábitos como roer unhas, retirar cutículas ou mordidas, e tende a se tornar crônica em quem lida constantemente com água, geralmente por fungos. Dor, vermelhidão, calor e inchaço são sinais de alerta. Pacientes diabéticos merecem atenção especial, pois podem apresentar quadros mais graves.

Fraturas e Luxações

Podem ocorrer na mão, punho ou antebraço por acidentes de trânsito, trabalho ou quedas. As mais comuns afetam os ossos da mão (metacarpos), dos dedos (falanges), antebraço (rádio e ulna) e punho (carpo).

O diagnóstico é feito com exames de imagem e avaliação clínica.

O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, conforme o tipo e a gravidade da lesão.

Dupuytren (Contratura Palmar)

É uma condição que provoca a retração de estruturas na mão e nos dedos, impedindo a extensão completa dos dedos. Geralmente está associada a nódulos na região da palma e pode dificultar atividades simples do dia a dia, como cumprimentar alguém ou colocar a mão no bolso.

A avaliação com um especialista em cirurgia da mão é fundamental para definir o tratamento mais adequado.

Lesões Tendíneas

Afetam os tendões extensores (que abrem os dedos) ou flexores (que fecham os dedos). São comuns após cortes com facas, vidros ou serras, atingindo dedos, mão, punho ou antebraço.

Podem comprometer os movimentos normais da mão e do punho.

O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, de acordo com a avaliação do especialista em cirurgia da mão.

Artrose dos Dedos e Rizartrose

É a degeneração da cartilagem das articulações da mão, afetando os dedos e, com frequência, a base do polegar (rizartrose).

Pode estar ligada ao envelhecimento, uso excessivo da mão, fraturas anteriores ou lesões ligamentares.

O tratamento indicado por um especialista ajuda a aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Neuropatias Compressivas

São condições causadas pela compressão de nervos no punho, antebraço ou cotovelo, provocando formigamento, sensação de choque, perda de sensibilidade e diminuição da força e dos movimentos da mão.

A mais comum é a síndrome do túnel do carpo, que afeta o nervo mediano e causa dormência, principalmente à noite, no polegar, indicador e dedo médio.

O diagnóstico é feito com exame clínico e, muitas vezes, eletroneuromiografia. O tratamento varia conforme o grau da compressão.

Plexo Braquial

É um conjunto de nervos que sai da medula cervical e controla a sensibilidade e os movimentos do braço.

Pode ser afetado por traumas de alta energia, como acidentes de moto, ou por compressões nervosas, como no desfiladeiro torácico.

Essas condições exigem avaliação especializada e exames complementares para definição do tratamento adequado.

Microcirurgia

São procedimentos feitos com o auxílio de lupas ou microscópios, usados para tratar estruturas muito delicadas com alta precisão.

Incluem cirurgias em nervos (como microneurólise e microneurorrafia), reconstruções com enxertos e retalhos de pele, além de reimplantes de dedos ou mãos.

São indicadas em casos complexos que exigem técnica apurada e detalhamento anatômico.

Tendinopatias

São alterações dolorosas que comprometem a função dos tendões da mão. Podem ser estenosantes, como o dedo em gatilho (travamento ao flexionar) ou a tendinite de De Quervain, que afeta os tendões do polegar, comum em gestantes e quem realiza esforço repetitivo.

Também podem se apresentar como tenossinovites, com inflamação, dor, inchaço e estalos nos movimentos.

O diagnóstico é clínico e deve ser feito por especialista para definir o melhor tratamento.

Tumores

São crescimentos anormais que podem surgir na mão ou punho, sendo classificados como benignos ou malignos.

O mais comum entre os benignos é o cisto sinovial, geralmente no dorso do punho, tratado com aspiração, infiltração ou cirurgia.

Tumores malignos costumam crescer rapidamente e podem ser indolores, especialmente em pessoas com exposição a substâncias tóxicas.

A avaliação médica é fundamental para diagnóstico e conduta adequada.

Mão Pediátrica

Envolve o cuidado com malformações congênitas, como a sindactilia (fusão de dedos), e também com fraturas causadas por acidentes na infância.

Grande parte dos casos pode ser tratada de forma conservadora, sem necessidade de cirurgia.

A avaliação com especialista em cirurgia da mão, junto a exames complementares, é essencial para um tratamento eficaz.

Enxertos e Retalhos de Pele (Cobertura Cutânea)

São técnicas utilizadas para cobrir lesões da pele e do subcutâneo. Os enxertos podem ser parciais ou totais, dependendo da espessura da pele transferida.

Quando há estruturas expostas, como osso ou tendão, são necessários retalhos, que podem ser locais, regionais ou distantes, conforme a localização e extensão da lesão.

A escolha da técnica depende da avaliação do especialista e das características da ferida.

Artrite Reumatoide

É uma doença sistêmica que afeta o tecido sinovial, podendo levar à destruição da cartilagem articular.

Provoca dor intensa, deformidades e limitações funcionais nas mãos.

Em casos avançados, a cirurgia da mão pode ser indicada para aliviar a dor e evitar complicações como roturas de tendões, subluxações, luxações e contraturas.

Kienböck

É uma doença progressiva caracterizada pela osteonecrose (morte do tecido ósseo) do osso semilunar, localizado no punho.

Tem origem multifatorial e seu diagnóstico depende de exame clínico e de imagem, como radiografias e ressonância magnética.

O tratamento varia conforme o estágio da doença e pode incluir alívio da carga sobre o osso, revascularização ou procedimentos cirúrgicos mais complexos para preservação do punho.

Síndrome da Dor Regional Complexa e LER

A síndrome da dor regional complexa causa dor intensa, disfunção, atrofia e limitação dos movimentos, podendo ou não estar associada a lesões nervosas. Fraturas são o principal fator desencadeante. Acomete mais mulheres e costuma afetar os membros superiores.

Já a LER (Lesão por Esforço Repetitivo) engloba diversas condições que afetam músculos, tendões e nervos, como tendinites, tenossinovites e síndromes compressivas.

O diagnóstico e tratamento devem ser feitos por um especialista, como o cirurgião da mão.

Horário de atendimento

De segunda a sexta feira, das 8h00 às 18h00

Realização de exames complementares

Procedimentos no momento da consulta

Quem sou eu?

Dr. Rafael Oselame Guanabara

Médico formado pela Universidade do Vale do Itajaí (Itajaí - SC)

Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital Nossa Senhora dos Prazeres (Lages - SC)

Residência Médica em Cirurgia da Mão e Microcirurgia pelo Hospital Universitário Cajuru (Curitiba - PR)

Membro titular SBOT e SBCMão

Preceptor do Programa de Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia do Hospital Nossa Senhora dos Prazeres em Lages - SC.

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